心房細動に対する最新治療を開始しました

発表日 2024年11月27日（水曜日）

富山県立中央病院では、心房細動（不整脈）に対し、最新の治療法である「パルスフィールドアブレーション」での治療を開始しました。

1.実施概要

（1）実施日

令和6年11月25日（月曜日）

（2）患者

50歳代

（3）現状

令和6年11月27日（水曜日）経過良好で退院

 

11月25日から対象となる患者に同治療法を導入しました。

2.心房細動とは

心房細動とは、心房の中に不規則な電気信号が起こり、心房が1分間に400～600回（通常は60～100回）の速さで小刻みに震える病気（不整脈の一種）です。

心房細動では、動悸、めまい、脱力感、胸の不快感、息苦しさといった症状があります。また、心房内に血栓が生じて、脳の血管が詰まる脳梗塞の原因となることがあります。その一方で自覚症状のない方も多くおられます。

3.新治療「パルスフィールドアブレーション」とは

（1）治療法

パルスフィールドアブレーションは、高電圧により心筋の細胞膜に細孔をあけ細胞死させて、異常な電気刺激を遮断する全く新しい治療法です。

（2）特徴・効果

パルスフィールドアブレーションは、原因となる心房筋組織のみに効果が及ぶため、現在の熱エネルギーによる治療法と比較し、周辺臓器（食道や神経等）への影響が少なく、より短時間で治療が可能となります。

（現在の治療法）

現在の熱エネルギーでの治療は、高周波アブレーション等の焼灼やクライオバルーンアブレーションの冷凍により細胞死させる治療法です。周辺臓器に熱での損傷があった場合、食道関連合併症や肺静脈狭窄等のリスクがあります。

4.当院の心房細動症例

当院での心房細動の治療であるカテーテルアブレーション治療は、令和5年度で400件/年（県内最多）を超えており、そのほとんどを心房細動症例が占めています。

令和元年度	令和2年度	令和3年度	令和4年度	令和5年度
285	301	339	387	409

【参考】パルスフィールドアブレーションのイメージ図

＜パルスフィールドアブレーション＞

熱を使わず高電圧で心筋に効果があるため、周辺組織への影響を避けることができる。

 

＜現在の熱アブレーション＞

全ての組織に影響が及ぶため、食道や神経など周辺組織を損傷する可能性がある。

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